- Home
- เก็บอ…
การผ่าตัดเก็บอสุจิจากอัณฑะ (TESE/PESA)
การผ่าตัดเก็บอสุจิจากอัณฑะ (TESE/PESA)
ผู้ชายบางคนประสบปัญหา ตรวจไม่พบตัวอสุจิในน้ำอสุจิ หรือที่เรียกกันว่า azoospermia ภาวะนี้เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเพศชาย และเป็นสาเหตุที่ทำให้เพศชายมีภาวะมีบุตรยากอีกด้วย น้ำอสุจิมีลักษณะปกติ แต่อาจเกิดจากปัญหาในกระบวนการการผลิตสเปิร์มหรือมีการอุดตันของระบบสืบพันธุ์ทำให้มีผลกระทบกับการไหลของน้ำอสุจิในระหว่างการหลั่ง โดยสาเหตุมาจากการติดเชื้อ บาดเจ็บ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระเพาะปัสสาวะ, อุ้งเชิงกราน, และการผ่าตัดช่องท้องหรือขาหนีบ ซึ่งการผ่าตัดเก็บอสุจิจากอัณฑะ TESE / PESA จะใช้อสุจิที่เก็บได้ นำไปผสมกับเซลล์ไข่นอกร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยให้เพศชายที่ตรวจไม่พบเชื้ออสุจิ สามารถมีบุตรได้
ขั้นตอนในการทำ TESE / PESA
TESE หรือ Testicular Sperm Extraction คือการผ่าตัดเอาเนื้ออัณฑะออกบางส่วน แล้วแยกตัวอสุจิที่ค้างอยู่ในเนื้ออัณฑะออกมาเพื่อนำไปใช้ในขั้นตอนการทำ ICSI
PESA หรือ Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในท่อพักน้ำเชื้อแล้วดูดตัวอสุจิออกมาเพื่อนำไปใ ช้ในขั้นตอนการทำ ICSI
ใครที่เหมาะกับการทำ TESE / PESA
– ผู้ชายที่มีความผิดปกติของการทำงานของอัณฑะ ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือจากการติดเชื้อไวรัสคางทูม ทำให้ไม่สามารถสร้างตัวอสุจิได้อย่างปกติ
– การอุดตันของท่อนำอสุจิ หรือไม่มีท่อนำอสุจิมาตั้งแต่กำเนิด พบได้ในผู้เป็นพาหะโรค Cystic Fibrosis
– การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดที่ผ่านมา ซึ่งอาจมีผลต่อการมีบุตรยาก
ข้อดีของการทำ TESE/PESA
การเก็บตัวอสุจิจากอัณฑะโดยตรงจะช่วยให้สามารถเก็บตัวอสุจิได้สมบูรณ์ที่สุดโดยเป็นประโยชน์กับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพต่างๆ และยังเหมาะกับผู้ที่ทำหมันด้วยการตัดและผูกท่อนำอสุจิทั้ง 2 ข้าง ดังนั้นการการทำ PESA/TESE จึงเป็นอีกทางเลือกที่ดี
Testimonial ICSI
Success Case
FAQ
A: สาเหตุที่ต้องเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะเนื่องจากฝ่ายชายมีปัญหาเรื่องของน้ำเชื้อไม่มีตัวอสุจิ โดยแบ่งเป็นสาเหตุหลักๆ ได้แก่
- น้ำอสุจิไม่สามารถผ่านท่อลำเลียงออกมาได้ ซึ่งเกิดจากท่อทางเดินของเชื้ออสุจิมีลักษณะตีบหรือตัน
- ลูกอัณฑะไม่สามารถสร้างตัวอสุจิได้เองตามธรรมชาติ มีการเสื่อมก่อนเวลาอันควร หรือมีการติดเชื้อคางทูมลงลูกอัณฑะและลูกอัณฑะบวมอักเสบ โดยเชื้อคางทูมนี้จะทำลายกระบวนการสร้างอสุจิตั้งแต่วัยเด็ก
- ต่อมใต้สมองไม่สามารถที่จะผลิตฮอร์โมนมากระตุ้นที่ลูกอัณฑะได้ ทำให้ลูกอัณฑะไม่สามารถผลิตอสุจิได้
- การหลั่งน้ำเชื้อที่น้อยเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ อาจเกิดจากปัญหาระบบสืบพันธุ์ผิดปกติทำให้น้ำเชื้อหลั่งออกมาน้อย หรือเกิดจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- น้ำเชื้อผิดปกติ มักจะเกิดจากส่วนประกอบความเป็นกรดด่างของน้ำเชื้อมีความผิดปกติ ซึ่งอาการเหล่านี้จะส่งผลให้การเคลื่อนไหวของเชื้ออสุจิไม่เป็นไปตามธรรมชาติ ช้า อ่อนแอและตายง่าย
A: แผลจากการเก็บอสุจิจากลูกอัณฑะจะหายภายใน 7 วัน แนะนำไม่ให้แผลโดนน้ำก่อนในระยะ 7 วันแรก โดยทั่วไปจะมีภาวะแทรกซ้อนต่ำ และเป็นหัตถการที่ใช้เวลาน้อย 20-30 นาที และทำภายใต้การดูแลของวิสัญญีแพทย์ ซึ่งจะคอยดูแลไปตลอดการทำหัตถการ มีความปลอดภัยสูง ไม่มีความเจ็บปวดในขณะทำ หลังทำหัตถการสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ สามารถกินยาแก้ปวดแผล และจำเป็นต้องกินยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ